去氧肾上腺素 使用此肾上腺素的注意事项

　　去氧肾上腺素是什么呢，在我们生活中想必大家对于去氧肾上腺素还是有一定的了解的吧，那么大家知道去氧肾上腺素受体是什么呢，去氧肾上腺素的作用机制又是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　作用

　　激励是一种受体，升压作用比去甲肾上腺素和持久的肌内注射去弱可维持1小时，静脉注射可以维持20分钟，毒性低。可用于治疗阵发性室上性心动过速，通过血管收缩、高血压的升高和迷走神经的兴奋性。

　　应用时注意控制收缩压不超过21.3KPa(160mmHg)。去氧肾上腺素还能兴奋瞳孔扩大肌，使瞳孔扩大，作用比较弱，持续时间较短，一般不引起眼内压升高(老年人虹膜角膜角狭窄者可能引起眼内压升高)和调节麻痹。用其1.0%~2.5%溶液滴眼，在眼底检查时作为快速短效扩瞳药。

　　用法

　　肌注

　　5-10mg/次，每1-2小时一次。极量10mg/次，50mg/日。

　　静注

　　零点二五到零点五mg/次，稀释成百分之零点零二浓度缓注。极量零点五mg/次，2.5mg/日。

　　静滴

　　用10-20mg稀释于5%葡萄糖液500ml中缓滴。

　　剂型

　　注射剂

　　10mg/1ml。

　　滴眼剂

　　1-2.5%。

　　去氧肾上腺素(或者苯肾上腺素)

　　广泛应用于麻醉科。它是一个简单的α受体激动剂，在收缩外周血管，增加心脏负荷的同时，不增加心率，并会反映心率下降。非常适合使用在外周血管扩张，血容量相对不足，不想给过多的液体。

　　但是它有一个非常重要的缺点

　　单纯增加心脏后负荷，完全不增加心肌收缩力，所以会减小心搏量。这对于很多心功能相对正常的患者来说，并不是大问题。但是如果患者心功能本来就很差，或者感染性休克导致心功能逐渐变差，这时候心搏量减少的作用就会表现出来，甚至导致心衰。

　　去氧肾上腺素的药理作用

　　去氧肾上腺素作用与去甲肾上腺上腺上腺素相似，对α受体有强的兴奋作用，但作用较弱而持久，毒性小。可反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，并有短暂的散瞳作用。对心肌无兴奋作用。其降眼压作用系减少房水生成所致，对房水流畅系数无影响，其降眼压治疗指数较低。

　　去氧肾上腺素的药代动力学

　　去氧肾上腺素在胃肠道和肝脏内可被单胺氧化化酶降解，故不宜口服。皮下注射或肌内注射后10～15min显效，作用维持时间分别为50～60min和30～120min。静脉注射即起效，持续15～20min。

　　去氧肾上腺素的适应证

　　主要用于治疗休克及麻醉时维持血压。也可用于治疗室上性心动过速。眼科临床主要应用去氧肾上腺素的散瞳作用，具有起效较快、维持时间较短和无睫状肌麻痹等优点。用于散瞳检查眼底，对抗缩瞳效应、治疗缩瞳剂所致的虹膜囊肿以及上睑下垂等。

　　去氧肾上腺素的禁忌证

　　小儿、老年人、孕妇及严重动脉硬化、心动过缓、高血压、甲亢、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者慎用或禁用。

　　随着肝硬化患者越来越多，大家对肝硬化的关注度也随之增高。肝硬化要注意什么就成了人们喜欢讨论的人们话题，因为大家都不想被肝硬化缠身一辈子。想知道肝硬化可以活多久以及肝硬化早期症状吗？那就一起来看看吧。

　　肝硬化虽然不是什么大毛病，但也不能小看它，下面就给你们仔细说一说肝硬化要注意什么。

　　肝硬化要注意什么

　　好情志、益养病

　　我们应该知道，很多疾病的发生和情绪是息息相关的，所以说，我们必须调整好情绪，这对治疗疾病是非常有好处的。

　　《内经》中说：“百病皆生气”。人的性格有内向和外向之分，外向的人需要发脾气来调节身体机制;内向的人容易忧思、恐惧，往往会引起机体疾病。人常说“心宽体胖”，调制好情志是治病的第一道关卡。

　　要做到没心没肺，通俗地说就是什么也别当回事。遇上困难要有松柏精神。松柏不畏严寒风雪，傲然挺立，人的精神也一样，不能随便被击垮。以肝硬化为例，得了肝硬化切忌自己吓自己，正确的做法是积极就医，听从医嘱，治疗疾病时应做到战术上重视，战略上藐视。

　　少饮酒、降风险

　　酒精性肝病在肝硬化中占了非常重要的位置。肝硬化最基本的病理机制是湿热，而酒相对于肝病来说也属湿热，对肝硬化的形成有促进作用;同时肝硬化患者本身肝的整体功能较弱，如果再饮酒，会加重肝的负担，导致疾病进一步恶化。因此对肝硬化患者来说，喝酒无异于喝毒药。另外，酒精性肝病或慢性乙肝引起的肝病也必须戒酒。

　　顺四季、巧调养

　　“天人合一”是传统中医养生的核心理论，它最早出自《黄帝内经》。“天”指大自然，“人”指身体，“合一”则是顺应的意思。天人合一是指既要保持自身的规律，又要顺应宇宙的规律。四季养生就是顺应自然。

　　注重肝脏的藏血功能。每日保持子时到丑时前(凌晨一点到三点)入睡，血液便会归于肝脏，血液中的营养物质在肝脏里储存的时间越长，对肝细胞功能的修复越好。反之生活不规律，经常熬夜的人就会伤阴，表现为黑眼圈、脸色晦暗等。

　　对于肝病患者而言，早睡早起，晨起后外出锻炼，是有利于阳气生发的。总之，起居一定要适应气候寒热温凉的变化。

　　运动好、讲适度

　　经常会有人问肝硬化或肝病患者应该怎么运动?答案是，如果是慢性乙型肝炎患者，肝功正常，运动量就要增加。但如果肝功异常甚至患有肝硬化，则要减少运动量。运动时，讲究动静有时、劳逸结合，具体运动量以运动后不觉得累为标准。

　　运动方式的选择也要因人而异。外向的患者可能喜欢出去锻炼，而内向的患者则喜欢在家里做些踢腿、弯腰等运动。需要注意的是，在肝硬化活动期，一定要卧床休息，尤其是有腹水、出血等情况时，在家静养是比较好的调节方式。

　　注意事项

　　1.对其他拟交感胺药(如麻黄碱、异丙肾上腺上腺上腺素、去甲肾上腺上腺上腺素、间羟异丙肾上腺上腺上腺上腺素等)过敏者，可能对去氧肾上腺素也过敏。

　　2.用药前后及用药时应当检查或监测：治疗期间除应经常测量血压，还须根据不同情况作其他必要的检查和监测。

　　3.在使用去氧肾上腺素治疗休克或低血压时，不能忽视血容量的补充，须及早、足量补充血容量。

　　4.皮下注射可引起组织坏死或溃烂;静脉注射前应先用灭菌注射用水稀释到1mg/ml，并且静脉注射时不得有外溢，若出现外溢，可将5～10mg酚妥拉明用氯化钠注射剂稀释至10～15ml后作局部浸润注射。

　　5.酸中毒或缺氧时去氧肾上腺素的疗效减弱。

　　6.若出现持续头痛、心率失常(如心率过缓、过快)、呕吐、头胀或手足麻刺痛感，提示用药过量，应调整用量。反射性心动过缓可用阿托品纠正，其他过量表现可用α受体阻滞药(如酚妥拉明)治疗。

　　7.交感神经功能失常、长期依赖胰岛素的糖尿病患者以及应用利血平或胍乙啶治疗的高血压患者，在术前不能使用去氧肾上腺素。

　　8.在指趾末端的局麻中，应避免使用去氧肾上腺素，以防末梢血管过度收缩而引起组织坏死溃烂。

　　9.高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死者及近两周内用过单胺氧化化酶抑制药者慎用。

　　去氧肾上腺素的不良反应

　　治疗阵发性心动过速时用药过量可引起心率加快且不规则，过量还可致血压过高，并出现持续头痛、异常心动过缓、呕吐、头胀或头足麻和刺痛感，个别患者出现胸痛、眩晕、震颤、呼吸困难、虚弱等。皮下注射或外溢可引起皮肤坏死。

　　不良反应与肾上腺素类似，随浓度增加不良反应增多。局部点眼可引起烧灼感、流泪、角膜病变等，偶可发生色素性房水闪辉。全身吸收后可引起高血压、心律失常，头痛、脑出血、肺水肿、出汗、面色苍白等。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于去氧肾上腺素还是有了一个比较全面的了解了吧，去氧肾上腺素在我们生活中还是比较多见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。