可能大家都对丝虫病有所耳闻,这是一种由昆虫进行传播的疾病,这种疾病的发生会给患者的身体造成极大的伤害,还会引发多种疾病。那么你知道患上丝虫病之后有哪些临床表现吗,丝虫病的治疗方法是什么呢,如何才能不被丝虫病所入侵呢?一起来看看下面的内容吧。
丝虫病是指丝虫寄生在淋巴组织、皮下组织或浆膜腔所致的寄生虫病。我国只有班克鲁夫丝虫(班氏)和马来布鲁丝虫(马来丝虫)。本病由吸血昆虫传播。丝虫病的症状体征因丝虫寄生部位不同而异。
丝虫属线虫纲,丝虫目,盖头虫科。体细长如丝。丝虫病流行于亚洲、非洲及大洋洲,在中国仅见班氏丝虫病及马来丝虫病。我国流行区为山东、河南、江苏、浙江、福建、江西、广东、广西、四川、贵州等地。传染源为血中含微丝蚴的早期患者及无症状的带虫者(微丝蚴血症者)。传播媒介为4属30余种蚊如中华按蚊、微小按蚊、淡色库蚊和致倦库蚊。人是惟一的终寄主,普遍易感。
临床表现
1.急性丝虫病
(1)淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎等
淋巴管炎的特征为逆行性,发作时可见皮下一条红线离心性地发展,俗称“流火”或“红线”。上下肢均可发生,但以下肢为多见。当炎症波及皮肤浅表微细淋巴管时,局部皮肤出现弥漫性红肿,表面光亮,有压痛及灼热感,即为丹毒样皮炎,病变部位多见于小腿中下部。
(2)精索炎、附睾炎或睾丸炎
在班氏丝虫,如果成虫寄生于阴囊内淋巴管中,可引起精索炎、附睾炎或睾丸炎。
(3)丝虫热
周期性打寒战,高热,持续2天至1周消退。部分患者仅低热但无寒战,在屡次发作后,局部症状才渐渐显露。
2.慢性丝虫病
慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不同,患者产生的临床表现也因之而异,包括淋巴水肿和象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。
除上述病变外,女性乳房的丝虫结节在流行区并不少见。此外,丝虫还偶可引起眼部丝虫病,脾、胸、背、颈、臂等部位的丝虫性肉芽肿,丝虫性心包炎、乳糜胸腔积液,乳糜血痰,以及骨髓内微丝蚴症等。
3.隐性丝虫病
临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低热。
检查
分为病原学诊断和血清学诊断。前者包括从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫;后者为检测血清中的丝虫抗体和抗原。
1.病原学检查
血检微丝蚴,由于有夜现周期性,取血时间以晚上九时至次日凌晨二时为宜。
(1)采血检查
夜间采血检查微丝蚴阳性
(2)成虫检查法
在尿、鞘膜积液、淋巴液、腹水、乳糜尿查见微丝蚴,在淋巴管、淋巴结内查见成虫,或在病理组织切片中查见丝虫断面。
(3)探针
可使用特异的DNA探针进行检查。
对于股癣这种疾病,大家应该是有一定了解的,因为现在患有股癣的人是越来越多了。其实股癣并不是什么很严重的疾病,但是由于它具有传染性,因此需要加强重视。下面我们就来看看股癣的传播途径,了解一下股癣最佳治疗方法,看看怎样才能预防股癣的发生。
凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型。
股癣常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起,有时,白色念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片,其边缘可有丘疱疹。本病在温热潮湿的季节容易发生,男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。因此要及时的进行治疗。
股癣的治疗
1.局部治疗
为首选,常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等,每日外用1~2次,疗程为2~4周。对股癣、婴幼儿体股癣患者宜选用较温和的药物。
2.系统治疗
对于顽固性泛发性体癣、深在性体癣、Majocchi肉芽肿和叠瓦癣,可选用系统抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg/d,疗程1周,与饭同服;儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d, 疗程1周;儿童体重40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次,每周1次,疗程2~4周;儿童6mg/kg.w。由于叠瓦癣真菌常可深达棘层,口服抗真菌药物疗程一般需要2~3个月以上,皮损全部消退后还应巩固治疗1~2周。
3. 联合治疗
为了提高疗效,降低复发率,不同种类的抗真菌药物可联合应用,局部和局部或局部和系统联合治疗。
感染途径
1、自身传染
针对为什么会得上股癣,专家表示:致病菌从患者自身的病变部位(如手、足),感染到人体胯部后,感染后形成,正是由于人体股内侧多汗潮湿,很容易滋生真菌,最终导致股癣的形成。
2、接触性传染
有很多患者询问,股癣怎么传染给其他人的呢?其实除了自身传染以外,也可以通过接触传播,通过股癣患者日常使用的日用品,如床单、毛巾、洗漱用具等。这些物品上,都会生命顽强的致病真菌,所以当接触到这些用品时,一些免疫力低下的人群,会很容易受到股癣传染。
鉴别诊断
应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、擦烂性银屑病等相鉴别。
红癣
由一种棒状杆菌引起的皮肤病,常见于腋下,股部等处,病变部位皮肤为砖红色,边缘没有炎性环,不痒,直接镜检真菌为阴性。
脂溢性皮炎
有时也可侵犯阴股部,皮疹为淡红色斑,有脱屑,有的呈环状,边界清楚,但直接镜检真菌为阴性。
2.血清学检查
快速免疫色谱试验检测班氏丝虫抗原阳性或酶联免疫检测丝虫特异性抗体IgG阳性。
治疗
1.病原治疗
(1)海群生
治疗药物主要是海群生(又名乙胺嗪)。海群生对两种丝虫均有杀灭作用,对马来丝虫的疗效优于班氏丝虫,对微丝蚴的作用优于成虫。国内海群生的常用疗法为7日疗法治疗班氏丝虫病;4日疗法治疗马来丝虫病。患者服药后可因大量微丝蚴的死亡而引起变态反应,出现发热、寒战、头痛等症状,应及时处理。为了减少海群生的副作用,现在防治工作中广泛采用了海群生药盐,食用半年,可使中、低度流行区的微丝蚴阳性率至1%以下,且副作用轻微。
(2)阿苯达唑
每日两次,可杀死成虫,但对微丝蚴无直接作用。
(3)呋喃嘧酮
近年我国研制成功抗丝虫新药呋喃嘧酮,对微丝蚴与成虫均有杀灭作用,对两种丝虫均有良好效果。对班氏丝虫病的疗效优于海群生。
2.对症治疗
对急性淋巴结炎,受累部位给予局部护理,如足部护理,清洗感染部位,及时给予抗菌药物治疗,足部每天涂抹抗真菌药膏。对象皮肿患者除给予海群生杀虫外,还可结合中医中药及桑叶注射液加绑扎疗法或烘绑疗法。对阴囊象皮肿及鞘膜积液患者,可用鞘膜翻转术外科手术治疗。对乳糜尿患者,轻者经休息可自愈;也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。严重者以显微外科手术作淋巴管-血管吻合术治疗,可取得较好疗效。
预防
1.普查普治
及早发现患者和带虫者,及时治愈,既保证健康,又减少和杜绝传染源。
2.防蚊灭蚊
在夏季要做好防蚊灭虫工作。
3.流行病学监测
加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测,在监测工作中应注意以下情况。
(1)对原阳性患者复查复治,发现患者及时治疗直至转阴。
(2)加强对血检阳性户的蚊媒监测,发现感染蚊,即以感染蚊户为中心,向周围人群扩大查血和灭蚊,以清除疫点,防止继续传播。
结语:以上就是关于丝虫病的内容了,丝虫病在生活中并不是常见的疾病,但是我们一定要做好积极的预防工作,注意清洁卫生,只有这样才能避免丝虫病的发生。而患上丝虫病的朋友一定要及时接受治疗,因为这种疾病一旦延误,将会有更加严重的后果。