糖皮质激素的副作用科普 应用糖皮质激素需警惕

　　对于糖皮质激素，相信有许多人都是不知道的。其实糖皮质激素是肾上腺皮质所分泌的一种激素，也可人工合成。那人工合成的糖皮质激素有什么副作用呢?糖皮质激素又有哪些不良反应呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

　　糖皮质激素的副作用

　　糖皮质激素有什么副作用呢?相信有许多人是不知道的。既然不知道，那接下来我们就一起来看一下吧。

　　1、诱发或加重感染

　　糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃，格外是原有反抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。

　　由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好，掩饰感染进展的症状，故在决定采纳长程治疗之前应先检察身体，排除潜伏的感染，应用过程中也宜进步警惕，必要时需与有效抗菌药适用，格外注意对潜伏结核病灶的防治。

　　2、物质代谢和水盐代谢紊乱

　　如果长期服用糖皮质激素的话，则会引起物质代谢以及水盐代谢的紊乱，从而出现类肾上腺皮质功能亢进综合征。

　　如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需格外治疗，停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。

　　此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。

　　3、心血管系统并发症

　　长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。

　　4、消化系统并发症

　　Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的反抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩饰溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。

　　长期糖皮质激素还会导致胃或者是十二指肠溃疡加重，并且使用其他刺激为的药物时，更容易出现此副作用。甚至有少数患者会诱发胰腺炎或者是脂肪肝。

　　5、白内障和青光眼

　　糖皮质激素能诱发白内障，全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。

　　糖皮质激素还能使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化，全身或局部给药均可发生，眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通所致。

　　6、骨质疏松及椎骨压迫性骨折

　　骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构，通常受影响最严重。

　　这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸取以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。

　　如发生骨质疏松症则必需停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D(vitaminD)，钙盐和蛋白同化激素等。

　　谷丙转氨酶偏高的原因是什么呢，在我们生活中想必大家对于谷丙转氨酶偏高的原因还是有所了解的哦，那么大家知道谷丙转氨酶偏高危害是什么吗，谷丙转氨酶偏高怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　转氨酶大体分为

　　丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。谷丙转氨酶主要存在于肝组织，而天门冬氨酸氨基转移酶存在于心脏和其他器官。由于全肝转氨酶的含量约100倍的血液量，如果所有的酶的释放保持活跃，只要1%的肝细胞坏死，它是足够的，以增加酶的活性，血清1倍。由于血清中肝细胞的浓度是1000至5000倍，高于血清，肝细胞也可以是由于血液的浓度和泄漏进入血液。

　　正常值

　　谷丙转氨酶的正常值通常是0-40u/L。(医院一般采用赖氏法检测。)

　　由于医院检测方法和检测药剂的不同，谷丙转氨酶的正常值可能有所差异。

　　偏高原因

　　丙氨酸转氨酶升高的原因，有很多因素，如急性肝炎，服用药物，特别是对肝损害，长期饮酒或饮酒大剂量，胆道疾病，心脏病，心脏衰竭，发烧等疾病，这可能会导致谷丙转氨酶升高。

　　单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还不能确定是肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征(如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。有些人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。

　　谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。

　　1、病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶ALT升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。

　　2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT升高，但停药后，谷丙转氨酶ALT升高可恢复正常。

　　3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT升高。

　　4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷丙转氨酶ALT升高，应该积极治疗。

　　5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。

　　6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

　　症状

　　谷丙转氨酶偏高的症状有失眠多梦、乏力、纳差、低烧、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。我国的乙肝患者比较多，他们大部分都有不同程度的肝损伤，因此，许多乙肝患者会有谷丙转氨酶高的症状。

　　需要提醒患者的是，许多人认为有了谷丙转氨酶高的症状就是得了肝炎，其实引起谷丙转氨酶高的原因很多，比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都会引起谷丙转氨酶升高。要判断是不是肝炎引起的谷丙转氨酶高的症状，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

　　偏高危害

　　谷丙转氨酶活性增高是所有类型肝病疾患的典型表现。所有类型包括各种急慢性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、急慢性心衰、各种感染、转移癌以及肉芽肿性和酒精性肝病。超过8倍的升高是非特异性的，可见于上述任何一种疾病状态。

　　谷丙转氨酶活性达到最高的情况常出现在广泛性肝细胞损伤时，如药物或病毒性肝炎、急性心力衰竭，此时谷丙转氨酶水平常高达上千或几千单位。而10000~15000U/L可见于少数恢复不平稳的病毒性肝炎患者。

　　谷丙转氨酶水平在梗阻性黄疸、伴病毒性肝炎的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者及肝硬化一般会达到500U/L，而在酒精性肝病通常低于300U/L。胆总管结石引起的急性胆管阻塞时，谷丙转氨酶的值可以急性胆管梗阻发生24~48小时内达到几千单位。在多数肝胆疾患谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平会同时升高，谷丙转氨酶通常略高于谷草转氨酶。

　　饮食

　　谷丙转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标，肝细胞发生变性、坏死、中毒等受到损伤时，谷丙转氨酶释放入血液中，就会引起血清谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶偏高的患者除了必须针对病因进行治疗外，也要注意饮食。

　　7、神经精神异常

　　糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。如欣快现象常可掩饰某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外，糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。

　　注意事项

　　无论大剂量的应用糖皮质激素可起到抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克的作用，但考虑其巨大的副作用患者用药时还需慎重。

　　另外糖皮质激素对待肾病的治疗只能起到抗炎的作用，解决不了肾脏缺血缺氧及血流通畅的问题，更不能对已经硬化的肾小球进行降解。

　　所以若想治疗肾脏疾病还应寻求针对正在纤维化的肾脏的扩血管、抗炎、抗凝、降解的综合规范治疗方法。

　　糖皮质激素的不良反应

　　1、长期大量应用引起的不良反应

　　1)皮质功能亢进综合征，满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。

　　2)诱发或加重感染，主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。

　　3)诱发或加重溃疡病。

　　4)诱发高血压和动脉硬化。

　　5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

　　6)诱发精神病和癫痫。

　　7)抑制儿童生长发育。

　　8)其他，负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。

　　9)股骨头坏死(在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力)。

　　2、停药反应

　　1)肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。

　　当久用GCS后，可致皮质萎缩。突然停药后，如遇到应激状态，可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。

　　2)反跳现象与停药症状。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于糖皮质激素的一些副作用以及糖皮质激素的一些不良反应。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，在使用糖皮质激素的时候，一定要格外注意哦，能不用既不用哦。