贝尔氏麻痹症 什么因素导致的贝尔氏麻痹症

　　什么是贝尔氏麻痹症呢，也就是我们俗话说的面瘫了，这种疾病在我们生活中也是比较常见的，那么大家知道贝尔氏麻痹症是怎么回事吗，贝尔氏麻痹症能治好吗，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　贝尔麻痹临床上不确定病因，不伴有其他体征或单纯性周围性面瘫的症状。起病急，起病前可无任何症状，患者常在早晨因不喝酒而咳嗽或发现，或不自己的感觉及他人先发现。

　　它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。是周围性面瘫中最常见的一种。

　　贝尔氏麻痹症病因

　　贝尔面瘫的病因不是十分明确，但有三种学说。

　　(1)炎症性

　　可能是由于分泌性中耳炎引起的。在治疗的过程中，常在手术过程中发现有棕色粘稠液体的空气室和非化脓性中耳炎在分泌性中耳炎中的分泌是相当相似的。

　　(2)血运性

　　可能由于血运供给紊乱致面神经缺血，一般认为这一学说比较合理，其原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱，致小动脉痉挛。当面神经发生水肿，因血管被压迫，则缺血更为严重，使面神经的血液供应受到障碍，从而影响神经的传导，支配面肌运动的功能暂失。若面神经血供的侧支循环建立，则面神经的功能可以恢复。

　　(3)病毒性

　　带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后，均易与面神经亲和，使之充血、水肿，影响其功能的传导，亦可能为面瘫之病因。

　　贝尔氏麻痹症症状

　　其典型症状有

　　患侧口角下垂，健侧向上歪斜，因口轮匝肌瘫痪，而发生饮水时漏水、不能鼓腮、吹气漏气等唇功能障碍。前额皱纹消失，不能皱眉。

　　由于眼轮匝肌麻痹，动眼神经的损失是由提上睑肌平衡和协调随意运动为主，导致睑裂扩大，闭上眼皮下，结膜暴露。力量关上，眼睛被翻到上面，这就是贝尔的标志。

　　由于患者不能闭眼，故易患结膜炎。由于泪囊肌瘫痪及结膜炎等原因，在下结膜囊内，常有泪液积滞或溢出。

　　贝尔氏麻痹症临床表现

　　多数患者受凉风吹袭后突然发作单侧面部偏瘫，亦有少数累及双侧。若单侧面瘫者，面部两侧不对称，患侧表情动作丧失，不能蹙额、皱眉、闭眼，久之下睑外翻流泪，结膜角膜因长期外露而干燥发炎。

　　什么是白化病，说起这种疾病，很多人都听说过。其实白化病是一种黑色素缺乏而导致的疾病，这种疾病会对患者生活以及身心会产生极大的负面影响，一定要尽早治疗。那么白化病是怎么患上的，白化病的预防方法又有哪些呢，下面我们就一起来看看吧。

　　白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能减退引起的一种皮肤及附属器官黑色素缺乏或合成障碍所导致的遗传性白斑病。患者视网膜无色素，虹膜和瞳孔呈现淡粉色，怕光。皮肤、眉毛、头发及其他体毛都呈白色或黄白色。白化病属于家族遗传性疾病，为常染色体隐性遗传，常发生于近亲结婚的人群中。白化病遗传图谱：患者双亲均携带白化病基因，本身不发病。如果夫妇双方同时将所携带的致病基因传给子女，子女就会患病。眼白化病为X连锁隐性遗传，是由母亲所携带的白化病基因传给儿子时才患病，传给女儿一般不患病。

　　早期的研究者对于白化症的成因有许多不同的推论，不过都不太正确。直到二十世纪初叶，科学家才真正的肯定白化症是由于控制酪氨酸酶的基因异常导致的，一种黑色素生成过程有缺陷的先天性代谢异常，属于体染色体隐性遗传病，属于单基因遗传疾病(酪氨酸酶能将酪氨酸转化为黑色素)。白化症患者所缺少的黑色素(melanin) ，是在色素细胞(melanocytes)中制造出来的。

　　而人类的色素细胞主要存在于皮肤、毛囊及眼睛，其功能的正常与否又和酪氨酸酶(tyrosinase)的活性有密切的关联，这是因为酪胺酸是形成黑色素的原料，需要酪氨酸酶做为催化连串生化反应步骤的火车头;由于黑色素的生成过程颇为复杂，往往会牵连其他器官系统的病变，例如视神经纤维走向的异常、出血倾向、免疫异常及蜡样脂质堆积(某种罕见的脂肪病变)等现象;不过除了视神经病变之外，其他都相当少见。 这体现了基因通过控制酶的合成来控制代谢过程，进而控制生物体的性状。

　　分类

　　白化病可分为两大群，一为较常见的眼皮肤白化病，机体不能制造黑色素。另一类为伴有异常免疫系统的白化病，与黑色素及其他细胞蛋白的缺陷有关。

　　白化病是依据临床表型特征分为以下三大类别。

　　1.眼白化病

　　病人仅眼色素减少或缺乏，具有不同程度的视力低下，畏光等症状。

　　2.眼皮肤白化病

　　除眼色素缺乏和视力低下、畏光等症状外，病人皮肤和毛发均有明显色素缺乏。

　　3.白化病相关综合征

　　病人除具有一定程度的眼皮肤白化病表现外，还有其他异常，如同时具有免疫功能低下的Chediak-Higashi综合征和具有出血素质的Hermansky-Pudlak综合征，这类疾病较为罕见。

　　白化病饮食注意事项

　　白化病患者要注意不要吃含有草酸的食物，如菠菜，否则可能会导致皮肤瘙痒，并且维生素C的物质是能够起到美白效果的，所以白化病患者也是应该尽可能避免食用的，平时可以多吃点黑芝麻、黑豆等食物，可以刺激酪氨酸酶的活性，从而促进黑色素的形成。

　　如果患者此时患有严重的贫血、甲状腺功能下降等情况的话，就需要去相应的科室进行检查，然后对症用药，其中白化病患者对于眼睛的伤害是比较明显的，一般建议出门一定要戴好墨镜，平时可以吃点对眼睛有好处的食物，如胡萝卜、玉米等。

　　白化病患者应多吃含铜、锌、铁等金属元素较多的食品， 铁是人体内合成血红蛋白的主要原料之一，补铁的食物有动物肝脏、木耳、金针菜、腐竹、芹菜、冬菇、牛肉、羊肉等，这些使酪氨酸酶活性增强，继而使黑色素加快合成。

　　临床表现

　　白化病全身皮肤呈乳白或粉红色，毛发为淡白或淡黄色。由于缺乏黑色素的保护，患者皮肤对光线高度敏感，日晒后易发生晒斑和各种光感性皮炎。并可发生基底细胞癌或鳞状细胞癌。眼部由于色素缺乏，虹膜为粉红或淡蓝色，常有畏光、流泪、眼球震颤及散光等症状。大多数白化病患者体力及智力发育较差。

　　患侧鼻唇沟变浅，口角下垂并偏斜向健侧，以说话、发笑与做露齿动作时明显。鼓腮时漏气，不能发“波”、“坡”等爆破音，进食时液体易从口角外流。双侧面瘫时面部呆板无表情。

　　面瘫的同时，耳部周围有疼痛，乳突部有压痛。鼓膜后部充血，但不久即消失。患侧舌前2/ 3的味觉丧失，但不久即可恢复。

　　贝尔氏麻痹症分期

　　贝尔氏麻痹分急性期、恢复期、后遗症期三期。

　　急性期

　　指起病1~2周以内。

　　恢复期

　　指发病第2周末至2年。

　　后遗症期

　　发病起2年以后。

　　贝尔氏麻痹症的治疗

　　急性期

　　以控制炎症水肿，改善局部血液循环，减少神经受压为原则。可用阿斯匹林0.5~1.0g，口服，每日3次。如无禁忌，可进行一疗程激素治疗，采用地塞米松5~10mg，静脉滴注，每日1次。

　　口服激素应在起病后立即给予，可用强的松10~30mg，每日3次，连服2~3日，然后逐渐减量，使用激素不可超过10日。也可用维生素B1 100mg，肌注，每日1次;维生素B121000ug，肌注，1日2次，以营养神经。

　　也可辅以短波透热或红外线照射理疗，注意理疗期间不宜用强烈针刺、电针等治疗，以免继发面肌痉挛。局部可热敷，进行肌肉按摩。第一周后，可用维生素B族行穴位注射，穴位可选颊车、四白、听会、耳门、下关等。由于患者不能闭眼，应嘱其注意保护眼睛，入睡后以眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风或持续用眼，减少户外活动，以防引起暴露性结膜炎。

　　恢复期

　　以尽快恢复神经传导功能和加强肌肉收缩为其治疗原则。维生素B1、维生素B12继续肌注，可口服维生素B1、烟酸、地巴唑等，也可加用加兰他敏2.5mg肌注，每日一次。此时期可给予面部肌肉电刺激、电按摩等。

　　针灸可加取地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴，加强刺激，延长留针时间，也可加用电针。此时也应注意保护眼睛，并应对着镜子练习各种瘫痪肌的随意运动。大多数病例1~3个月内可完全恢复。6个月后药物治疗已很少有效，但1~2年内仍有自行恢复的可能。

　　后遗症期

　　此时面瘫仍不能恢复则按永久性面神经麻痹处理。此期治疗方法主要以整形手术治疗。其中主要有筋膜悬吊法、带蒂肌瓣移植悬吊法及应用颞肌腱和筋膜条混用法等。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于贝尔氏麻痹症也是有了一个比较全面的了解了吧，什么是贝尔氏麻痹症呢，也就是我们说的面瘫了，如果患有面瘫的话会极大的影响到我们的生活，所以及时的治疗是很关键的哦。