免疫性血小板减少性紫癜 患上它应该怎样治疗

　　免疫性血小板减少性紫癜又可以称之为自身免疫性血小板减少性紫癜，是常见的一种出血性疾病。那患上免疫性血小板减少性紫癜的时候应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　免疫性血小板减少性紫癜原因

　　说到免疫性血小板减少性紫癜，相信很多人都是不知道的。因此也不知道引起免疫性血小板减少性紫癜的原因有哪些。所以下面我们不妨一起来看一下吧。

　　1.免疫因素

　　血小板减少的直接原因是血小板破坏增加，即血小板存活时间显著缩短，导致的原因是病人血浆中存在抗血小板抗体，这种抗体对同种和自身血小板均有破坏作用。

　　2.血管因素

　　临床上发现，有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例，这可能是本病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。

　　例如脾切除后，虽然部分病例血小板数并未上升，但出血现象则可改善;用肾上腺皮质激素治疗后，血小板数量不一定增加，但毛细血管脆性试验转为阴性，出血也可减轻。凡此皆足以说明毛细血管缺陷对本病出血的重要意义。

　　3.脾脏因素

　　经研究发现脾脏可能是产生抗血小板抗体的重要部位之一。当脾脏产生大量抗血小板抗体时，正常血小板经过脾脏与抗血小板抗体结合而致敏，致敏的血小板极易被吞噬细胞所吞噬，因此患者周围血中血小板计数明显减少。

　　4.遗传因素

　　研究发现，免疫性血小板减少性紫癜的患者则存在着不同程度的家族性免疫性学缺陷，因此，该疾病可能与遗传有关系。

　　免疫性血小板减少性紫癜症状

　　免疫性血小板减少性紫癜其症状是肝、脾肿大、腹水、黄疸。外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

　　急性型

　　急性型儿童患者比较多，男女无性别差异，患者起病比较急，在发病前1～3 周会有病毒感染、呼吸道感染等情况出现，有的患儿在接种疫苗后发病，患者们的出血情况比较较重，患者除了皮肤有瘀点、瘀斑外，还会出现黏膜血疱，严重患者会出现消化道、泌尿道出血，最严重的患者会出现颅内出血。

　　患上免疫性血小板减少性紫癜的患者，则有一些患者的症状在半年内缓解。并且大多数患者不会出现淋巴结肿大以及肝脾肿大的情况。不过儿童患者则可能会出现轻度脾肿大的症状。

　　慢性型

　　慢性型患者多数都是成年女性，男女患病率之比约为1∶3，此类型患者的起病比较隐袭，同时患者的出血情况比较较轻，很少出来黏膜血疱和消化道、泌尿道出血，一般患者会有鼻出血或月经过多等表现，当患者出现多次出血之后就会出现贫血问题，患者的病情病情严重程度与出血量的多少一致。患者除了有瘀点、瘀斑以外，一般的患者无肝脾、淋巴结肿大。

　　免疫性血小板减少性紫癜治疗

　　脾切除能使患者长期缓解，缓解率达85%，是血液系统疾病中最常见的切脾指征。

　　术前准备

　　1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。

　　2.对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。

　　3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。

　　4.按普外科腹部手术前准备。

　　我们在生活中要如何判断我们的肝功能是否正常呢，那么肝功能指标就很重要了，那么大家知道肝功能指标有哪些吗，肝功能指标正常值是多少呢，下面就让我们一起来了解一下肝功能指标吧。

　　肝脏是我么身体上很重要的一个器官了，如果我们的肝脏出现了问题的话就会导致我们的身体健康受到威胁。

　　肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查项目，肝功能检查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等项目，了解这些检查指标的标准，有助于人们增加对肝功能的了解及诊断。

　　由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关的检查有血清蛋白检测，常用血清酶检查，碱性磷酸酶(ALP)检测，γ-转肽酶(γ-GT)检测，血清胆红素检测，CB/STB，丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)，门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT)等;了解肝功能正常值和各项指标检查的标准和，有助于增加对肝功能的了解及诊断。

　　血清总蛋白和白蛋白的检测是肝功能的重要指标。由于肝脏的代偿能力较强，且白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝损害一定程度上并发血清总蛋白和白蛋白的变化，并局部急性或肝损害时，这两个指标是正常的。

　　因此，血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。

　　肝的生理功能非常复杂，因此肝功能正常指标也很多，每项指标都有各自的意义，通过肝功能正常指标的数据结果来进行分析，判断人们是否患有哪种肝病。指标的上下波动也各有含义，代表患病程度不相同。

　　反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标

　　总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上肝功能正常指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

　　反映肝细胞有无受损及严重程度的肝功能正常指标

　　术中注意点

　　1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口，术野显露充分。

　　2.切睥前宜先结扎脾动脉。

　　3.脾切除后，脾窝应放置引流管。

　　4.血液病患者须将副脾一并切除。

　　5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部，以免术后发生胰瘘。

　　术后处理

　　1.按一般腹部手术后处理。

　　2.引流管一般于术后24～48h拔除。

　　3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8～1)×1012/L时，应行抗凝治疗。

　　免疫性血小板减少性紫癜护理

　　1、适当的休息与活动

　　急性型或慢性型急性发作期应卧床休息，减少活动。血小板明显减少出血倾向严重者或已有内脏出血及合并高热的病人应绝对卧床休息，提供细致的生活护理。

　　2、保持营养的搭配

　　给予高蛋白，高维生素易消化的饮食，若伴有贫血应选用含铁丰富的食物，忌用温补，应以偏凉或性平者为好，多选用蔬菜水果性凉者对止血有利。注意忌油腻，生硬食物并忌用刺激性食品，如辣椒，酒等。消化道出血者酌情改进流食或禁食，以静脉补充营养。

　　3、时刻做好预防出血的准备

　　病人服装应柔软，宽松，避免穿着过紧的衣裤加重皮肤紫癜。应指导病人学会自我防护，避免外伤引起出血，防摔碰损伤，纠正挖鼻，耳的习惯，不吃硬韧易塞牙的食物，否则剔牙易引发出血。

　　4、观察病情

　　特别对急性或慢性型发作期的病人随时注意观察皮肤，粘膜，消化道，泌尿生殖道及颅脑等部位的出血倾向，一旦发生大出血的征象应立即通知医师并给予及时的对症处理。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于免疫性血小板减少性紫癜的一些原因以及免疫性血小板减少性紫癜的一些症状。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道如何治疗免疫性血小板减少性紫癜了。因此，患上免疫性血小板减少性紫癜一定要及时进行治疗，这样才能早日恢复健康哦。