高催乳素血症 高催乳素血症的病理是什么

　　什么是高催乳素血症呢，在我们生活中高催乳素血症还是比较多见的一种疾病情况，那么大家知道高催乳素血症的治疗是怎么样的吗，高催乳素血症的症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　高催乳素是垂体中最常见的疾病。这种疾病的表现是牛奶的损失和腺体的功能。高催乳素血症系统的内部和外部环境因素引起的催乳素(PRL)，增加(>25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

　　从病理改变看，可分为生理性高催乳素血症，药理性高催乳素血症，特发性高催乳素血症，病理性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。

　　PRL分泌受下丘脑PRL释放因子(PRF)和PRL释放抑制因子(PIF)调节，正常时以多巴胺(DA)为代表的PIF抑制性调节占优势，任何干扰下丘脑DA合成，并向垂体输送以及DA与PRL细胞DA受体作用的因素，均可减弱抑制性调节而引起高PRL血症。其原因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。

　　(一)生理性

　　生理性的主要有妊娠，母乳喂养，体育活动，低血糖以及睡眠等情况。

　　(二)药理性

　　高泌乳素血症

　　PRF，如雌激素(尤长期使用者)、口服避孕药、TRH与VIP，多巴胺拮抗剂，如酚噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静)与丁酰苯类(如氟哌啶醇)等抗精神药、三环类(如丙咪嗪、阿米替林)与单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)等抗抑郁药、利血平、甲基多巴、甲氧氯普胺与舒必利(止吐灵)、氯哌氧卓、阿片制剂，西咪替丁等H2受体阻断制剂静脉用药;甘草、盐酸维拉帕米以及某些影响PRL分泌，尚不经传或为人熟知的新药，均可通过拮抗PIF与增强PRF或加强DA类在DA受体水平的作用而促进PRL分泌。

　　(三)病理性

　　垂体泌乳素瘤、下丘脑或垂体柄病变、脑脊髓辐射、胸壁病变、脊索疾病、甲状腺机能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病。

　　(四)特发性

　　不属于上述三类的原因未明者。其中大多数PRL轻度升高，病程较长，但可恢复正常。部份病人伴月经紊乱而PRL常高于100ng/ml者，需警惕可为潜隐性PRL微瘤，经过随访可发现PRL渐升高，影像学复查出现阳性变化而得以明确诊断。

　　发病机制除上述药理性已部分阐述外，病理性的可有下述数种

　　①下丘脑PIF不足或发垂体受阻，正常的抑制性调节垂体PRL细胞的取消，是在下丘脑或垂体柄病变，常伴有垂体前叶功能减退、垂体柄损伤由于外伤或手术。TRH在甲状腺功能的PRF可明显增加。

　　②获得自主性高功能的PRL分泌细胞单克隆株，见于PRL瘤以及癌肿之异源PRL分泌(参见"异位内分泌综合征")，其分泌无脉冲性，正常的周性模式消失。

　　身体健康的重要性不用多说，想必大家都知道。很多人觉得，只要身体不生病，那么我们就是处于健康的状态。其实，介于健康和生病之间还有一种状态，就是亚健康。此时我们再不注重身体保养的话，我们就会生病。其实，身体某个部位的异常状态是某些疾病发出的讯号，我们如果留心观察的话，就可以为自己体检。

　　说到体检，很多人都会想到早起空腹去医院排队做身体检查。为了身体健康考虑，我们每年至少要做一次体检。不过，中国人并没有每年都体检的习惯，一是认为没必要，二是怕花钱耽误时间。

　　其实，体检并不一定要去医院，我们也可以当自己的“医生”。当我们每天早上起床以后，此时的身体状态最能反映出一个人的健康状况。我们晨起后只要花一分钟时间，观察一下身体这个部位，我们就可以为自己体检。

　　晨起如何为自己体检

　　1、看视力

　　中医上有这样一句话，药补不如食补，食补不如睡补。睡觉是世界上最轻松最享受的一件事，睡觉不仅可以放松身心，还有很多的保健功效。当我们一觉醒来的时候，会感到神清气爽，甚至会觉得耳聪目明。

　　很多人在起床后都会出现视力模糊的情况，其实这种情况是因为身体缺少叶黄素所导致，尤其是人到了中老年，体内的叶黄素流失严重，这种情况会更加严重，那么有什么样的方法可以应对这种情况呢?

　　我们早上起床的时候血压会升高，所以大家起床的时候千万不要用力太猛。当我们醒了以后，可以在床上闭目养神三五分钟，再缓缓起身，这对我们的身体健康是大有裨益的。

　　2、看口气

　　我们早上起床以后，首先要做的事情就是刷牙洗脸。经过一夜的休息，我们的牙齿上容易残留一些食物残渣或者是污垢，当它们与唾液中的钙盐结合沉积后，就很容易形成菌斑和牙石。因此，刷牙可以帮助我们保持口腔的健康。

　　我们在刷牙之前不妨多做一事，就是把手捂在嘴巴上，哈出一口气，看看自己是否有口臭的现象。如果我们平时的口气比较正常，但是晨起时嘴巴里总是有股怪味，那可能是因为口腔疾病导致的。

　　除了口腔方面的疾病以外，口臭还跟肠胃方面的疾病有关系。如果我们在口臭的同时还伴有胃痛、胃胀等症状，那可能是体内幽门螺旋杆菌超标所导致的。

　　③传入神经通过增强的刺激可加强PIF作用，见于各类胸壁炎症性、创伤性及肿瘤性疾病，以及脊索病变。

　　④PRL肾脏降解受损(见于肾衰)，或肝性脑病时，假神经递质形成，从而PIF作用减弱(见于严重肝病)。

　　高泌乳素血症是指持续泌乳素血中增高，引起临床上以性腺腺功能减低和泌乳为主的综合征。从病理改变看，可分为生理性高催乳素血症，药理性高催乳素血症，特发性高催乳素血症，病理性高催乳素血症。

　　临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。常常造成人们的困扰，因此人们一定要详细了解本病的症状，以便在疾病发生时，早发现，并且及早治疗。

　　高催乳素血症症状

　　(1)月经失调

　　原发性闭经占4%，继发性闭经占89%，月经稀发，月经过少占7%，功能失调性出血和黄体功能不全占23%～77%。

　　(2)溢乳典型闭经

　　溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%，肿瘤型中为70.6%，单纯溢乳为63%～83.5%，溢乳为显性或挤压乳房时出现，为水样，为浆液，或为乳汁，乳房多正常。

　　(3)不孕发生率70.7%

　　可为原发性或继发性不孕，与无排卵，黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)相关。

　　(4)低雌激素血症和高雄激素血症

　　雌激素降低引起潮红，心悸，自汗，阴道干涩，生殖欲减退等，雄激素升高引起中度肥胖，脂溢，痤疮和多毛。

　　(5)视力和视野变化

　　垂体肿瘤累及视神经交叉时，可引起视力减退，头痛，晕眩，偏盲和失明，以及脑神经Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ功能损害，眼底水肿和渗出。

　　(6)肢端肥大症

　　见于PRL-GH腺瘤时，黏液性水肿见于合并甲低时，部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。

　　高催乳素血症临床分型

　　(1)肿瘤型高催乳素血症，占高催乳素血症的71.61%，其中催乳素腺瘤占46%，微腺瘤占66%，巨腺瘤占34%，少数为催乳素-生长激素腺瘤和嫌染细胞瘤，多数垂体腺瘤PRL≥200ng/ml，部分垂体腺瘤可自然消退。

　　(2)产后型高催乳素血症，占高催乳素血症的30%，发生于妊娠，分娩，流产，引产后3年内，血浆催乳素轻度升高，患者月经稀发，月经失调，溢乳，治疗预后较好。

　　(3)特发型高催乳素血症，少见，多为精神创伤，应激因素相关，部分为极微小腺瘤。

　　(4)医源性高催乳素血症由医源性因素或药物所引起，多为其他疾病(如甲状腺功能减退)所致，祛除病因后可自然恢复。

　　(5)潜在性高催乳素血症(OHP)也称为隐匿型高催乳素血症。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于高催乳素血症也是有了一个比较全面的了解了吧，高催乳素血症在我们生活中还是比较多见的一种疾病情况了，我们需要及时的查明原因对症治疗才是比较好的哦。